Как диагностировать смещение позвонков и вправить их на место?

Наиболее распространенной причиной возникновения корешковых болей в области околопозвоночных мышц является спондилолистез – смещение позвонков. Патологические процессы сопровождаются различными неврологическими симптомами: боль отдает в разные части тела, появляется мышечная слабость, немеют верхние конечности, возникают головные боли. По какой причине происходит смещение? Как вовремя это заметить и вправить позвонки?

Дегенеративно-дистрофические изменения приводят к нестабильности позвоночника и сопровождаются такими состояниями, как грыжи диска и артроз фасеточных (позвоночных) суставов, которые удерживают позвонки во время движения.

Возникновение спондилоартроза и остеохондроза имеет четкие предпосылки. В первую очередь это дисбаланс мышечной ткани, обусловленный ослаблением мышечного корсета. Многолетнее отсутствие сбалансированной физической нагрузки и неблагоприятные внешние факторы приводят к компенсаторной перегрузке других мышц и связок. Кроме того, мышечная гипотония может быть вызвана различными приобретенными и врожденными патологиями (заболевания надпочечников, ревматизм, полиомиелит, неврит и пр.).

Давление на спинномозговые нервы и компрессия нервных корешков вызвана тем, что несколько позвонков одновременно смещаются относительно друг друга под определенным углом в сторону или назад. Степень и сила компрессии может быть различной, в зависимости от интенсивности появляются следующие симптомы:

• снижение или утрата чувствительности в области иннервации данного нервного корешка
• онемение
• спазм околопозвоночной мышечной ткани
• боль.

Существуют состояния, ухудшающие состояние позвонков — наличие остеофитов (костных наростов), которые обычно сопровождают остеохондроз, оказывают компрессию на нервные корешки и провоцируют сужение (стеноз) межпозвоночного канала.

Как происходит смещение шейных позвонков?

Существует стереотипное мнение, согласно которому смещение позвонков является наиболее типичным для шейного отдела позвоночника, т.к. он подвижнее других участков. Когда идет речь о популярной “правке атланта”, подразумевается постановка на место именно первого шейного позвонка, который находится в месте соединения затылочной кости с позвоночником, крепится к затылочной части черепа и держит голову подобно Атланту, держащему над собой небо. К слову, в шейном отделе наиболее распространенным является смещение связанного с плечевым суставом пятого позвонка, что влечет за собой боль в области лопаток и в плече, а также провоцирует слабость дельтовидных мышц.

Между тем смещение позвонка может произойти в любой области позвоночника. И далеко не всегда это шейный отдел, часто диагностика показывает, что проблема присутствует в поясничном, грудном или пояснично-крестцовом отделе.

Для постановки точного диагноза необходимо исследовать весь опорно-двигательный аппарат. Доступным и результативным методом обследования считается рентгенодиагностика, которая позволяет установить стадию развития болезни. В сложных случаях дополнительно назначают МРТ или СКТ.

К какому врачу обратиться со смещением позвонка?

В компетенции врача-невролога находится профилактика, диагностика и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, некоторых патологий опорно-двигательного аппарата, которые влияют на функционирование ЦНС. Специализация вертеброневролога более узкая — это врач, специализирующийся непосредственно на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. В случае нестабильности позвоночника или нарушения анатомического положения его сегментов необходимо обратиться к перечисленным выше специалистам.

Врач в первую очередь ознакомится с симптомами (как правило, это сильные стреляющие боли, чувство онемение, ограничение подвижности и пр.). Затем проводится аппаратная диагностика — МРТ, СКТ или рентген, которые помогают подтвердить смещение позвонков. После того как диагноз установлен, назначаются препараты, облегчающие состояние пациента: ношение корсета, миорелаксанты, обезболивающие, паравертебральные блокады.

Данный подход нельзя признать патогенетическим, т.к. лечить необходимо причину, а не симптомы. Временное облегчение с помощью препаратов не устраняет патологию, послужившую причиной смещения, а ношение корсета ослабляет мышцы позвоночника, усугубляя проблему. Бандажи и ортезы развивают атрофию глубоких скелетных мышц, поддерживающих позвоночник, вследствие чего его нестабильность увеличивается. В запущенных случаях искусственное подавление симптомов приводит к тому, что развивается грыжа межпозвоночного диска, устранить которую можно только с помощью хирургического вмешательства

Как вправить позвонки?

Грамотный остеопат или мануальный терапевт способен обнаружить смещенный позвонок не хуже аппарата магнитно-резонансной томографии. Действуя с точным знанием анатомии и руководствуясь опытом и интуицией врач может устранить компрессию нервного корешка, вправить смещенный позвонок, снять зажимы. Пациент чувствует моментальное облегчение, боль отступает, причем иногда на довольно продолжительное время.

Какими волшебными бы не были руки остеопата, он не в состоянии решить такие проблемы, как слабость скелетных мышц позвоночника или мышечный дисбаланс. Если у пациента есть межпозвоночные грыжи или остеохондроз, проблемный позвонок рано или поздно вернется на свое место, а вместе с ним вернутся и боли.

Не самым эффективным решением проблемы будет и оперативное вмешательство, в результате которого стабильность позвоночника становится еще более ослабленной. Удаление части фасеточного сустава или позвоночника освобождает сдавленные нервные окончания, но приносит только временное облегчение, при этом повышая риск пациента стать инвалидом.

Можно ли избавиться от боли, связанной со смещением, навсегда?

Лечение должно начинаться с установления причины заболевания. Важно узнать, что конкретно привело к патологиям костно-мышечной системы. Наиболее распространенные причины: развитие остеохондроза, нестабильность позвоночника, нарушения осанки, недостаточное питание костно-хрящевой ткани в области перенапряженных мышц, грыжи, остеоартроз суставов.

Необходимо изучить потенциал мышечной ткани, а также выявить патологические процессы, изменяющие сократительную способность мускулатуры. Врач-вертебролог исследует группы мышц в различных положениях, устанавливает слабые звенья костно-мышечной системы и на основании полученных данных разрабатывает индивидуальную программу лечебных упражнений, цель которых — устранение мышечного дисбаланса.

Не занимайтесь самостоятельным вправлением позвонков, доверяйте только профессионалам с большим опытом работы!