Цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе

Цервикогенная головная боль

Около 1/5 части пациентов, приходящих на прием к мануальному терапевту или неврологу, испытывают хронические головные боли, которые не только заметно снижают качество жизни, но и являются сигналом о прогрессирующих изменениях в позвоночнике. Боль, локализованная в шейно-затылочной области, может быть обусловлена структурными изменениями в шейном отделе позвоночника либо функциональной мышечной патологией. В таком случае речь идет о цервикокраниалгии(цервикалгии), или цервикогенной головной боли.

В патологический процесс вовлекаются:

• артерии позвоночника
• шейные мышцы (в том числе места их крепления)
• позвоночные артерии
• спинномозговые нервы (корешки)
• связки шейного отдела позвоночника
• атлантоокципитальное сочленение
• позвоночные суставы
• наружный слой фиброзного кольца межпозвонкового диска.

Симптомы вертеброгенной цервикалгии обостряются на фоне нарушения осанки и длительного нахождения в сидячем положении с наклоненной шеей (к примеру, во время работы на компьютере). Боль возникает постепенно, ее интенсивность неизменно возрастает.
В некоторых ситуациях боль появляется внезапно.

Причины цервикокраниалгии

• травмы, полученные во время дорожно-транспортного происшествия, падения и в прочих неблагоприятных ситуациях
• скручивание шеи, резкие наклоны в сторону или вперед
• контактные виды спорта
• занятия тяжелой атлетикой
• грыжа позвоночника или подвывих фасеточных суставов (мест сочленения суставных отростков позвонков), которые сопровождаются иррадиацией в голову, плечо, руку, предплечье.

Кроме того, сильный адаптивный мышечный спазм может быть спровоцирован элементарным чиханием.

Симптомы цервикокраниалгии:

• ограничение подвижности шейного отдела
• односторонний характер головной боли
• интенсивность болевых ощущений — от умеренной до тяжелой
• начало боли в подзатылочной области и последующее ее распространение в область лба, виска, глаза с одноименной стороны
• рвота, тошнот, звуко- и светобоязнь
• усиление боли при длительном нахождении в нефизиологичном положении или при движении шеи
• затрудненное глотание
• слабость в конечностях
• пошатывание при ходьбе
• мушки перед глазами и утрата четкости зрения.

Это не значит, что для постановки диагноза у вас должны быть все симптомы одновременно.

Цервикогенная головная боль отличается от других видов головной боли в первую очередь ощущением скованности в области шеи и ограничением подвижности, которое может переходить на грудной отдел.

Диагностика цервикалгии шейного отдела

Следует исключить травмы позвоночника, опухоли головного мозга и менингит.

Рекомендуется провести дифференциальную диагностику с мигренью и мышечное тестирование. При необходимости назначаются дополнительные обследования. Часто в анамнезе пациента присутствуют травмы шеи: растяжение связок, хлыстовая травма, ушиб шейного отдела позвоночника, подвывихи фасеточных суставов.

Лечение цервикокраниалгии

Мануальная терапия — ведущий метод лечения цервикокраниалгии, который хорошо сочетается с физиотерапией, иглорефлексотерапией и ЛФК.
При вождении автомобиля и работе за компьютером рекомендовано ношение ортопедического воротника Шанца. Таким образом шея принимает правильное положение, шейные мышцы разгружаются и болевой синдром постепенно угасает. Кроме немедикаментозных методов назначается прием нестероидных противовоспалительных, миорелаксирующих препаратов, а также витаминов группы В.
Если вы хотите получить правильное индивидуально назначенное лечение, записывайтесь к нам на прием по тел. +7 921 954-33-34