Что делать, если у вас заболело колено?
Лето — традиционное время, когда боли в суставах особенно мучают. Ох, дача-дача..
Так что нужно делать если у вас заболело колено? Сначала надо разобраться в диагнозе. Ответить на вопрос, когда у вас сильнее всего болит колено? Например, колено может больше болеть при движении — при вставании со стула, при спуске/подъеме по лестнице и при обычной ходьбе. Это первый вариант. Если колено сильнее болит при движении, то это не воспалительный процесс. Второй вариант — колено сильнее всего болит по ночам, обычно в 3-4 часа ночи человек просыпается от боли. Скорее всего это воспалительный процесс.
Если колено болит в покое, то это скорее всего артрит и в данной ситуации нужно сдать анализы чтобы подтвердить его либо исключить. Какие анализы нам надо сдать? СОЭ, C-реактивный белок, АЦПП и мочевую кислоту. Иногда сдают анализы на ревматоидный фактор, но не всегда этот показатель информативен, так как иногда бывает повышен и у здоровых людей. Если в анализе у нас повышена мочевая кислота и при этом сильно болят суставы, то есть большая вероятность того, что у вас подагра. Если у вас болят суставы и повышены показатели СОЭ, АЦПП и СРБ, то это большая вероятность того, что у вас артрит. Если у вас при этом еще повышена температура, то срочно бегите к ревматологу!
Если с анализами у вас все в порядке и артрита нет, то следующий вопрос для самодиагностики — как и когда впервые возникла боль в колене?
Возможно, боль возникла неожиданно при каком-либо движении ногой — вы шли или бежали или резко сели — возникла резкая боль, как будто вам в колено «вбили гвоздь». Скорее всего, вы повредили мениск. Сначала боль может быть очень сильной, потом может слегка ослабеть или даже совсем уменьшится ночью, а на следующее утро снова усилиться и колено может даже опухнуть. Для диагностики проводится МРТ. Далее нужно начать правильное лечение и, зачастую, можно обойтись без операции.
Теперь рассмотрим другой вариант. Боль в коленях у вас постепенно нарастала с годами, иногда с довольно сильными обострениями. В этом случае мы скорее всего имеем дело с артрозом сустава или гонартрозом. Лечить гонартроз прекрасно помогают специальные упражнения. Помимо упражнений, могут быть назначены инъекции в сустав с гиалуроновой кислотой. Надо принимать хондропротекторы, препараты, которые питают хрящ.
Ещё один вариант неприятной боли в коленях — боли, которые вызваны нарушением кровообращения. Часто такие боли возникают еще в молодом возрасте, колени неприятно крутит при смене погоды. Эти боли сопровождают человека на протяжении всей жизни, обычно не усиливаются, а даже, наоборот, уменьшаются с возрастом. Сосудистые боли в коленях в отличии от артрита или артроза, как правило, не сопровождаются ограничением подвижности коленного сустава. Справится с такими болями помогает применение согревающих мазей и регулярное выполнение специальных упражнение для коленных суставов.
Еще один вид боли в колене — отраженная боль при заболеваниях тазобедренных суставов, таких как артроз тазобедренного сустава или асептический некроз. Боль из тазобедренного сустава идёт до колена и человека по ошибке лечат от гонартроза, в то время как у него все эти годы разрушается тазобедренный сустав. Как отличить одно состояния другого? Если у человека пострадал тазобедренный сустав, то коленный сустав сохраняет весь объем движения, но при этом человек не может развести ноги в стороны, не может вращать ногу от бедра, ему очень трудно наклоняться, но не сколько из-за боли, сколько из-за ограничения подвижности в суставе. А у человека, у которого действительно проблема в самом коленном суставе, нет проблем поднять ногу от бедра, но сложно согнуть ногу в колене, он с трудом присаживается на корточки именно из-за боли в коленном суставе.
Следующая возможная проблема — синовит. Синовит — это скопление жидкости в коленном суставе. Это не отдельное заболевание, а симптом какой-то другой болезни. Он встречается и при артрите, и при подагре. Встречается ещё травматический синовит — при сильном ушибе, травме. Синовит встречается при артрозе, но не так часто, как при артрите или повреждение мениска. В общем, если коленный сустав у вас опух, надо разобраться с причинами, которые его вызвали и лечить именно их.
Киста Бейкера. Это скопление жидкости в особой полости в подколенной ямке. Это тоже симптом, как и синовит, и лечить его надо после диагностики болезни, которая его вызвала. Это может быть артрит, артроз, менископатия или травма коленного сустава. В качестве быстрой помощи для снятия воспаления при синовите и кисте Бейкера используют внутрисуставные инъекции кортикостероидных препаратов. Но, повторимся, и в этом случает требуется не сколько симптоматическое лечение, а долгосрочная терапия основного заболевания!
